六六的《心术》里面曾经说到，医生比较喜欢术后红包。因为术后红包心理负担小，只是患者表达感谢而已。

听上去是有道理的，毕竟我们还是可以相信，大部分人在其他条件相同的情况下，更倾向于选择不作恶。或者说，肚子吃饱的情况下，人会选择让自己的心里好受点。从另一方面说，术后红包毕竟风险小很多。术前红包是有风险的，如果手术失败，家属可能没法和医生打手术官司，但是完全可以打红包官司。即使不打官司，给过红包的家庭比不给的家庭更容易闹事。然而术后，好坏都定了，好的就收，不好就算。

从患者角度说，听上去也很不错。做好了有红包，做不好就算。很符合我们物质激励的特性。名气大的，成功率高的医生，自然红包拿的多。而名气小的，成功率低的，则红包拿的少。这其实是一种变相的小费制度。如果把医生的工资理解为基础工资，红包理解为小费。那么要拿红包就必须有足够的成功率，所以我们预期得到的是越来越好的服务。

为什么不行？

因为手术做都做好了，谁会给红包阿，同志。

住个医院都贵的要死，一个手术下来几万没了。这是一个家庭一年乃至更多年的积蓄阿。要说再去给医生红包，很多时候红包真的就变成红包了——也就100,200图个吉利，很多时候还毛都见不着。

其实术后红包的不风行，正是能证明医生有意图希望收到红包的证据。毕竟医生也是人，9年医科念出来，再熬个10年乃至更长，他也是希望获得与之相称的收入的。什么叫做与之相称呢？医科大学不好念，能进去的学生，同等分数的，读一般学校，熬20年后是什么水平？一年30W都算混的差的。医生不收红包的情况下，一年有30W么？同样，我们再拿专家说。普通医生再熬个20年，一年收入期望多少？你说专家不收红包，一年收入多少？

不收红包人家心里能平衡么？要收的话，能等术后么？

所以，即使有风险，也肯定需要收你的红包。如果不缴怎么办？肯定要变着法的杀鸡儆猴，否则这事情就没法干了。

所以，很容易的想到。既然目前术前红包是潮流，那么： 1. 医生肯定是希望收红包的。 2. 无论比例多少，肯定有被杀掉的鸡。

但是，我并不是说，红包就一定是糟糕的。如同我刚刚说的那样，如果我们能像交小费一样的缴红包，如果红包的机制透明化，无疑，对双方都是一个很有利的事情。成了才收钱，不成就退掉，只收成本。把医院的收入和手术的直接成功率挂钩起来，这样才能提高医院的水平——当然，贵的事情另当别论。

其实，中国的医改，正在扭曲和纠结的路上越走越远。看病贵，本来是医保的事情，要医院解决。医院是什么地方？同志，医院是营利性社会机构，不是福利院阿。就算你说医院是社会性的，医院应该便宜，医院应该像福利院一样，那也得政府给钱阿。别跟我说医保，医保针对的是个人，你进去看10W，国家报销8W，和医院没什么太大关系的。你有医保，看病确实像福利一样便宜，没有？那就像扒皮一样贵了。

而且医保降低了一些人的价格的同时，又产生了供需问题。你可以看看，天天往医院跑的，有多少是老干部，有多少是民工？往往老干部连破了个伤口都跑趟医院的同时，民工连大病都不敢去医院。这道理想想就能明白。一样的包子，卖你2块，卖他10块，你说天天往这里跑的是谁？实际上，老干部被过度医疗了，而民工则是医疗不足。不得不说，这是对中国“劳动最光荣”的极度讽刺。